１５９６元打住！医药费完全可控

呃，习惯

哈医二院虚开５５０万元住院费事件经媒体曝光后，社会舆论一片哗然。然而在声讨该医院不道德做法的同时，当务之急是找到一種有效办法，从制度上限制医院乱收费，避免类似事件重演。

　　 近日，北京市劳动和社会保障局宣布，继急性阑尾炎、结节性甲状腺肿、白内障手术治疗实施单病種付费之后，从１２月起，本市医保参保人员在指定医院手术治疗腹股沟疝、股疝、卵巢良性肿瘤和子宫平滑肌瘤４種疾病时，也可按照单病種付费的方式交费。有关负责人表示，今后单病種付费还可能扩展到更多病種。这意味着，如果今后医院再胡乱开出天价医药费，很可能只能自己买单。业内人士认为，这種单病種付费的做法有望彻底根治“天价医药费”的社会痼疾。

　　又有４種病有了“最高限价”

　　 从本月起，本市医保参保人员在手术治疗腹股沟疝或股疝时，其病種支付额将分为单侧手术和双侧手术两个档。以三级医院腹股沟疝单侧手术为例，除救护车使用费、病历费、取暖费、陪住床位费、超标床位费等项目的医疗费用外，参保人员出院时只需交纳自付额１５９６元即可。此外，疝的修补材料费也将纳入报销范围，医保参保者无需再额外交纳“疝补片”的费用，进一步减轻了参保者的负担。试行医院包括协和医院、同仁医院等１２家医保Ａ类定点医疗机构，以及华信医院、昌平区医院、通州区潞河医院、顺义区医院等１６家定点医疗机构。

　　 另外，从本月开始，本市医保参保人员因患子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤在定点医疗机构住院实施手术治疗时，也只需按新规定交纳自付额及未列入病種费用支付额的医疗服务费用即可。对于应由医疗保险基金支付的部分，定点医疗机构在记账后，将向本市医疗保险经办机构申报结算。试行医院包括１２家Ａ类定点医疗机构，以及北京妇产医院、海淀区妇幼保健院等１６家定点医疗机构

　　超额医药费医院自己买单

　　 单病種收费，也叫单病種费用打包制，就是指针对没有并发症的单一病種，从患者确诊入院、检查治疗到治愈出院限定最高医疗费用。也就是说，针对某種疾病，患者只需要按照规定价格交钱，医院就要负责把病人治愈出院直至痊愈，其间不再收取其他费用。

　　 据介绍，以往以上这些病種都是实行按项目收费，检查、开药、手术分别交钱。参保人员仅手术后的起付，就至少要先花１０００多元钱，且每家医院的手术治疗费各不相同，部分医院为了多挣钱，还存在着过度检查、大量使用高档药等問題，致使最后的花费不是１５００元能打得住的。

　　 一位医院工作人员私下透露，即使没有哈医二院５００万那么离谱，很多医院其实都存在乱收费现象。因为即便把收费项目全都公示，由于信息不对称，患者也很难弄清自己到底用了什么药，用了多少。

　　 而随着单病種付费的实行，过度诊疗现象将不复存在，因为医院如果再乱花钱，超出医保规定限额的部分，将由医院自己买单。

　　“一口价”不会引发“偷工减料”

　　 看病收费“一口价”，目的是避免医院巧立名目乱收费，然而不少患者担心，“羊毛出在羊身上”，医院会否为了多挣钱，从“过度治疗”转变为“治疗不足”，把钱再从患者身上省回来？

　　 对此，有关专家表示，上述这些单病種限价的给付标准，是有关部门按照常规治疗、收费情况等进行反复测算后，得出的平均费用，完全可以保证医院的正常诊疗。由于治愈的标准是明确的，如果医院治疗不足“偷工减料”，必然导致患者迟迟不能出院，而住院时间的延长必然会增加治疗成本。因此，单病種的付费方式不但不会导致治疗不足，反而会促进医院改进治疗技术，提高服务水平。