孕妇穿错鞋带来的危害有多大？

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许多孕妇，尤其是第一胎，在怀孕期间总把全部精力放在如何迎接一个健康宝宝身上而忽略了穿鞋对的健康的危害。

由于怀孕期间荷尔蒙的异动，孕妇会有大量的组织液在皮下堆积，尤其是抗拒地心引力的双腿；同时受到皮下组织液的堆积进而压迫阻碍血液及淋巴组织的回流，加上肚皮的胎儿大量增加腹压，更使下肢静脉系统难以回流至腹腔，此时大量的静脉血液因长时间逐渐郁积无法回流至腹腔，将使静脉壁及瓣膜因无法承受压力而逐渐扩张并使瓣膜无法紧闭，也就是医学名称的瓣膜闭锁不全，一般到这个阶段就会正式启动病人严重的静脉曲张，尤其是脚部，在支撑整个身体重量的同时，会压迫到足底静脉血管的血液回流，如果没有一双合适的鞋，此时在足部的外观上会逐渐有突出的蓝色静脉血管，而临床症状会有腿踝肿胀、小腿易酸易疲倦，严重者经过几年后会因长期的组织缺氧而造成皮肤发炎，色素沉淀甚至溃疡，更甚者影响到腹中婴儿血液供养而造成流产或死胎。在门诊中有相当多的孕妇描述在第一胎或第二胎后便开始有突出严重的静脉曲张，如果能在怀孕期间在选鞋方面做好充足的准备，便能避免腿部静脉曲张恶化症状。

所以预防，最重要是穿好鞋，穿对鞋，简单的可以归纳为两点：

（一）要注重鞋的高度和坡度。印尼的Agusfarl等对Palembang地区的孕妇体重增加与胎儿出生体重之间的关系进行了研究。该项研究共采集了125名前来进行产前保健并知情同意孕妇的数据。在研究末期，最佳数据从57名孕妇中得出。结果显示，全部孕妇增加体重的均值为(11．05：4．00)ks(n：57)，孕妇妊娠期的增加体重与胎儿出生体重之间呈正相关。因此，随着孕妇“体重的增加”及“步能重后移”的影响，会给脚步带来更多的压迫，影响脚部血液循环。解决重点在通过鞋来改变自身中心。切勿选择平底鞋或过高的跟，平底鞋缺乏鞋底部件的支撑作用，走路时的振动会直接传到脚上，会引发疲倦、腰痛 、背痛；过高的鞋容易造成孕妇的重心后移或前移状况，还可能造成腹腔前后径距离缩短，使骨盆的倾斜度加大，人为地诱发胎位不正、头尾难产。一般选择松紧适中，透气好，易穿脱，高度在15～30mm，鞋后跟高度比前掌高大约一寸的鞋即可。这样利于骨盆处于自然状态，增强行走安全性，又方便孕妇穿着，同时可以引导双脚能安定且平衡的作重心移动变化。

（二）要注意孕妇鞋的安全功能。伊朗的Sohrabvand等曾经设计了一项临床试验研究，受试者为84名孕2-3个月的妇女，随机分为4个治疗组，A组服用钙制剂，B组服用镁制剂，C组服用维生素B， D组作为对照组不接受任何药物介入的常规治疗。在治疗2周后比较了这4组的绝对的和相对的改善程度。研究显示给伴随腿痉挛的孕妇体内的钙缺乏是最为突出的。缺钙容易造成孕妇扭脚、闪腰、跌跤等现象，从而对胎儿的发育特别是脑干神经的发育造成影响、宝宝出生后睡眠时易惊醒、睡觉不安稳，影响宝宝发育。甚至会导致早产、流产现象。

在选鞋的时候首先看是不是防滑鞋底，同时需要具有减震缓冲技术的鞋底，轻量、柔韧有弹性的鞋，因为它具有极好的缓冲性、吸震性、舒适性，能够有效的减小行走时地板对脚底与脚掌的震荡力及冲击力；鞋的内部要有足弓保护设计的鞋垫，没有护弓设计的鞋，足弓得不到支撑，不能维持足弓吸收震荡，会导致骨骼和韧带松驰，足扁平，足外翻，产后关节炎和身材变形，足弓设计能平均分配孕妇身体的重量，减轻腿部受力，起到保护孕妇和婴儿安全的作用。

预防重于治疗，在怀孕期间做好万全的准备才不至于让母婴时刻处于的安全期，避免因为穿鞋不当而引发的疾病影响胎儿及孕妇健康。